居家养老服务与老人需求差距大

人人都会老，家家都有老。养老是每位老年人都要面对的现实问题，也是社会问题。目前我省多地推出的居家养老服务成为老人养老的首选，但居家养老的“质”与“量”相对不足成为不容回避的问题，当务之急仍需不断拓展功能、延伸服务。老人是社会的老人，养老问题更需要全社会的倾情关注与大力支持。

　　时下，我省人口老龄化趋势严峻，全省超过60岁的老年人有780万，其中超过80岁的高龄老人近92.7万。高龄化、空巢化、失能化日益凸显。

　　养老社会化是社会发展的必然趋势，并已被越来越多的人所接受。我省不断加快推进社会养老服务体系建设，以适应快速的老龄化趋势。其中，居家养老服务模式成为更多老年人选择的养老方式。

　　家门口养老被接受

　　调查显示，在城市社区，社区居家养老服务模式——老年人日间照料站、托老所等，受到更多有“恋家情结”的老人，尤其是受到“空巢老人”的喜爱。老年人普遍反映，社区居家养老挺“靠谱”。

　　记者在沈阳、本溪调查显示，沈阳市有居家养老需求的老年人超过95%，本溪市在97.5%以上。以沈阳为例，老年人口超过142万，选择养老院的仅占老年人比例的1.27%左右。全省有居家养老服务需求的老人至少在95%以上。

　　事实上，选择养老院的老年人是少数。绝大多数老年人“故土难离”，舍不得离开自己居住多年的生活环境，希望在家“养老”，这是老人首选的养老方式。

　　老年人晚年有“三怕”：怕做饭、怕生病、怕孤独。我省居家养老服务尽管还不够完善，但在一定程度上解决了老年人的“后顾之忧”。近年来，全省发展社区老年人日间照料站(养老服务中心)等4205个，年均服务老年人52万人次，满足了部分老年人家门口养老的愿望。在沈阳，社区日间照料站总数超过600个，每天服务老年人近2万人次。老年人在那里可以进行文化娱乐、康复训练、心理咨询等活动。

　　记者调查发现，随着老年人口数量急剧“暴涨”，这种“日托式”的居家养老模式在一些地方显得力不从心，还不能尽如人意。具体表现在，社区公共服务设施、家庭服务人员、特殊护理机构及各种涉老服务还不能完全满足老年人日益增长的服务需求。

　　医疗服务是居家养老的短板

　　助餐、助浴、助洁、助医、助急、日间照料……这是社区“居家养老”服务开出的“菜单”。对于省内大多数日间照料站来说，“全方位”达到这个服务水准的还很鲜见，有的仅能提供1至2项服务，一些日间照料站的服务还停留在“摆设”上。

　　沈阳市有失能、半失能老人11.4万多人，占老年人口总数的8%左右。其中，大多数都在家中，这些老年人对居家养老的医疗需求最为迫切，这在省内具有代表性，而医疗服务仍是眼下居家养老的薄弱环节。

　　一些社区干部反映，社区可提供的家庭护理、家庭病床等上门服务数量有限，老人生病时，能从事病床前的专业护理人员少之又少。

　　除此之外，社区“居家养老”服务究竟还缺点啥？记者调查发现，一是缺钱，二是缺人。我省在三年敬老行动中，政府每年投入各市860万元居家养老引导资金，专门用于社区居家养老服务。时下，一些基层社区反映，落实到社区的居家养老资金少得可怜；同时，政府以购买服务方式设置公益性岗位为居家养老配置服务员，现在，一些地区在“自然减员”，服务人员数量明显不足，更谈不上服务水平了。

　　“政府应加大居家养老公益性岗位设置，这样，不但能促进就业，也为居家养老服务提供了人员保障。”沈阳市一位社区干部说。

　　业内人士认为，应把社区日间照料站进一步拓展。譬如在新小区，可以建养老服务站点；在老旧小区，可以利用闲置学校、仓库、宾馆等用地，建养老服务站点，并配备护理人员，使一些不愿去养老院或短期无法自理的老人得到更好的照顾。

　　一些政协委员建议，应根据每个社区的不同情况、每位老人的不同状况，提供不同形式的养老服务。对特殊需求的老人，可按需求派专业服务人员。

　　空巢老人渴望得到精神慰藉

　　大学生小崔是沈阳市一家民办养老院的“常客”，作为一名志愿者，每次到养老院都会为老人洗脸、洗脚，最重要的一项内容是陪老人聊天，听听老人讲往事，帮助老人减轻心理压力。小崔说：“这些老人就像自己的爷爷奶奶一样，有时间多陪着聊聊天，他们就不孤单了。 ”

　　老年人晚年最怕的就是“孤独寂寞”，尤其渴望心灵的疏导和沟通。我省有空巢老人340.6万人，占老年人口总数的45.4%，也就是说，有近一半的老人每天在孤独中度日。

　　调查发现，在生活照顾、医疗保健、精神慰藉三项居家养老服务需求中，医疗保健服务需求所占比重超过四成，生活照顾服务几乎与其对等，精神慰藉服务所占比重为15.89%。尤其是那些空巢老人，对精神慰藉服务的需求最大。

　　精神慰藉是居家养老的一门新课。从目前情况看，省内一些社区日间照料站居家养老人员普遍没有受过专门培训，一些养护人员说，平常连生活照料都忙不过来，哪还有时间为老人进行心理慰藉呢？

　　业内人士认为，以现有的养老服务设施为基础，加强“空巢”老人助医、心理慰藉等相关服务，这样就可以满足“空巢老人”多方面的居家养老需求。

　　沈阳市民政部门的一位负责人认为，政府应建立多元化的“空巢老人”养老服务模式，像政府购买服务、低偿服务、志愿者服务、养老机构延伸服务、互助服务等。政府增加资金、人员的投入，积极制定优惠政策，吸纳社会力量参与，这是居家养老服务必须迈过的几道“槛”。